Implanteeritav südamerütmur (1958)

        Südamestimulaator on meditsiiniseade, mis tekitab elektroodide poolt väljastatud elektrilisi impulsse südamelihase kambrite kokku tõmbuma ja seetõttu verd pumpama; seda tehes asendab ja/või reguleerib südame elektrijuhtimissüsteemi tööd.

        Südame stimuleeriva ravi ajalugu tuleb vaadelda laiemas elektrodiagnostika ja elektroteraapia raamistikus. Vanas Hiinas (280 eKr) kirjutas Wang Shu südamepulsist 10 raamatut. Kreeklased nimetasid pulssi “sfygmoseks” ja sfügmoloogia tegeleb seega impulsi teooriaga. Itaalia bioloog Luigi Galvani oli arvatavasti esimene teadlane, kes 1780. aastate alguses täheldas surnud konnade jäsemetele elektrivoolu rakendamisel lihaste kokkutõmbumist. 

        20 sajandi esialgsed katsed usaldusväärsema ja kaasaskantavama südamestimulaatori loomiseks hõlmasid inverteriga autoaku lisamist 6-voldise alalisvoolu muundamiseks 115-voldiseks vahelduvvooluks.

Väline südamestimulaator

        1958 aastal Rootsi arst ja insener Dr. Rune Elmqvist firmast Elema-Schönander ja Stockholmi Karolinska instituudi südamekirurg Åke Senning töötasid välja esimese siirdatava südamestimulaatori. Seade kaalus umbes 180 g. Samal aastal implanteeris kirurg Åke Senning 40-aastasele patsiendile müokardi elektroodid ja impulssgeneraatori koos laetava nikkel-kaadmiumakuga.

Patsient jäi ellu ja sai 1960. aastal uue südamestimulaatori. Tal on olnud kokku 26 südamestimulaatorit.

Esimene implanteeritud südamerütmur

        Sellest ajast alates on südamestimulatsioon muutunud kontseptsioonist kõrgtehnoloogilise bradüarütmilise ravi suuremaks osaks. Maailmas elab üle kolme miljoni inimese erinevat tüüpi südamestimulaatoritega ja igal aastal implanteeritakse üle 600 000 uue südamestimulaatori.

        Kaasaegsetel südamestimulaatoritel on kaks osa. Üks osa, mida nimetatakse impulsigeneraatoriks, sisaldab akut ja elektroonikat, mis kontrollivad südamelööke. Teine osa on üks või mitu juhet elektriliste signaalide saatmiseks südamesse.

Kaasaegne südamestimulaator

        Mitte kõik südamestimulaatorid on püsivad. Ajutised südamestimulaatorid saavad kontrollida teatud tüüpi probleeme. Pärast infarkti või südameoperatsiooni võib tekkida vajadus panna ajutist südamestimulaatorit. Teine põhjus võib olla, kui ravimite üleannustamine aeglustas südant. 

        Tavaliselt ei muutu patsiendi elustiil kuigipalju pärast südamerütmuri paigaldamist. On siiski mõned tegevusalad, millega pole soovitatav tegeleda, näiteks täisintensiivsusega sport ja tegevused tugevais magnetväljades.

        Südamestimulaatori leiutamine ja väljatöötamine sai meditsiini, tehnoloogia ja turunduse kombinatsiooni tulemuseks, mis on kasvanud suureks tööstusharuks, viies elektriravi laborist kliinikusse ja aidates päästa tuhandeid elusid.

        

Allikad:
➦ Aquilina, O (2006). "A brief history of cardiac pacing". Images in Paediatric Cardiology. 8 (2): 17–81. PMC 3232561. PMID 22368662
➦ A Look Back: 85 Years of Cardiac Pacing B. Jakub Wilhelm, MD1 and Brigitte Osswald, MD;2 1Easton Hospital, Drexel University College of Medicine, Easton, Pennsylvania; 2Heinrich Heine University Hospital, Dusseldorf, Germany August 28, 2014
➦ Cardiac Pacing, 1960–1985 A Quarter Century of Medical and Industrial Innovation. Kirk Jeffrey and
Victor Parsonnet Circulation. 1998;97:1978–1991